新生儿出生28天内必须办理医保么

有家健康网 2025-04-03阅读量：9494

新生儿出生后28天内办理医保是 必须的 ，具体要求如下：

一、办理时间要求

1. 法定办理期限

   新生儿医保需在出生后 28天内 完成参保登记并缴费，否则将无法享受医保待遇。

2. 特殊情况处理

   • 若超过28天但未满1周岁，需在缴费次月开始享受医保待遇。

   • 若超过1周岁未参保，需补缴费用后按新参保人员政策执行。

二、医保待遇生效时间

• 出生即享 ：医保待遇从宝宝 出生之日起 开始生效，可报销出生后的医疗费用。

• 缴费后保障范围 ：部分城市（如济宁、武汉）要求缴费后90天开始享受医保待遇，但报销比例可能降低至50%-60%。

三、办理材料与方式

1. 必备材料

   

   • 新生儿户口簿原件及复印件

   • 监护人身份证原件及复印件

   • 出生医学证明原件及复印件。

2. 办理方式

   • 线上办理：通过当地社保部门官方微信小程序或政务平台提交材料。

   • 线下办理：携带材料至户籍所在地街道办事处或社保服务中心办理。

四、费用标准

• 个人缴费部分 ：出生后28天内参保仅需缴纳约100元，28天后需按全额标准（约400元）缴费。

• 政府补贴 ：医保年缴约200元，可报销70%-80%的医疗费用。

五、法律依据

根据《中华人民共和国社会保险法》，新生儿参保属于社会保险的强制覆盖范围，家长需依法履行参保义务。

建议 ：建议家长在宝宝出生后尽快办理医保，避免因延迟影响医疗费用报销。若错过办理时间，需咨询当地社保部门了解补缴政策。