小儿肺栓塞怎么处理

有家健康网 2025-04-02阅读量：189

1. ​一般处理

   • ​绝对卧床休息：确诊或高度疑诊患儿需立即卧床，保持大便通畅，避免用力，以防栓子再次脱落。
   • ​生命体征监测：密切观察呼吸、心率、血压等，维持血氧饱和度，必要时吸氧或机械通气。
   • ​对症处理：胸痛可给予止痛剂（如吗啡），发热、咳嗽对症治疗。

2. ​药物治疗

   • ​抗凝治疗：常用低分子肝素、华法林或利伐沙班，防止血栓扩展。
   • ​溶栓治疗：适用于大面积肺栓塞或休克患儿，药物包括尿激酶、链激酶等，需注意出血风险。

3. ​介入及手术治疗

   • ​介入治疗：如导管碎栓、吸栓，直接清除血栓，创伤较小。
   • ​外科手术：严重病例（如溶栓禁忌或无效）需行肺动脉血栓切除术，但死亡率较高。

4. ​支持治疗

   • ​呼吸循环支持：维持血压稳定，必要时使用血管扩张剂（如多巴胺）或正性肌力药物。
   • ​静脉滤器：预防下肢静脉血栓脱落，但儿童应用经验有限。

注意事项：

• 一旦出现突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状，应立即就医。
• 治疗需严格遵循医嘱，避免自行用药。

早期诊断和规范治疗可显著降低病死率，改善预后。