小儿肺栓塞吃啥药最管用

有家健康网 2025-04-02阅读量：4152

1. ​抗凝药物

   • ​低分子肝素钙：是小儿肺栓塞的首选抗凝药物，需皮下注射，剂量根据体重调整（如100u/(kg·次)，每12小时一次）。
   • ​华法林：常与肝素联用，需监测凝血功能（INR值维持在2-3），疗程通常3个月以上。
   • ​利伐沙班：国内首款获批用于儿童VTE的抗凝药，直接抑制凝血因子X，口服方便，安全性较高。

2. ​溶栓药物

   • ​组织纤溶酶原激活剂（t-PA）​：适用于高危大面积肺栓塞，需静脉溶栓。常用方案包括大剂量（0.5-0.6 mg/(kg·h)×6小时）或低剂量（0.03-0.06 mg/(kg·h)×48-96小时）。
   • ​尿激酶、阿替普酶：也可用于溶栓，但需严格评估出血风险。

3. ​支持治疗药物

   

   • ​吸氧、镇静剂：缓解呼吸困难及焦虑。
   • ​血管活性药物：如多巴胺，用于维持血流动力学稳定。

4. ​特殊情况用药

   • ​合并感染：需联合抗生素（如头孢类）控制感染。
   • ​术后或血栓清除术：需继续抗凝预防复发。

注意事项：

• 药物选择需结合栓塞部位、凝血功能、年龄及并发症综合判断。
• 抗凝治疗需长期监测，避免出血风险。
• 溶栓治疗需在重症监护下进行，警惕出血并发症。

建议及时就医，在医生指导下规范用药。