老年人吃恩替卡韦，也要终生吃吗 人群健康

有家健康网 2025-04-02阅读量：5697

老年人是否要终生吃恩替卡韦，受病毒复制情况、肝功能恢复状况、肝脏纤维化程度、是否出现耐药、有无其他基础疾病等因素影响。

1. 病毒复制情况：恩替卡韦是一种抗病毒药物，主要用于抑制乙肝病毒复制。若老年人服用恩替卡韦后，乙肝病毒DNA持续检测不到，且达到一定时间，在医生评估下有可能停药。但如果病毒仍在持续复制，为控制病情，可能需长期甚至终生服药。

2. 肝功能恢复状况：肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等恢复正常，且维持稳定一段时间，可在医生指导下考虑调整用药。若肝功能**异常，说明肝脏炎症持续存在，可能需要继续服用恩替卡韦。除恩替卡韦外，还有替诺福韦酯、阿德福韦酯等药物也可用于抗病毒治疗。

3. 肝脏纤维化程度：通过肝脏弹性成像等检查评估肝脏纤维化情况。若肝脏纤维化程度较轻且有所改善，有停药可能。若已发展为肝硬化，尤其是失代偿期肝硬化，通常需要长期服药以延缓病情进展，降低并发症发生风险。

4. 是否出现耐药：长期服用恩替卡韦可能会出现耐药情况。当检测发现病毒对恩替卡韦耐药时，需要更换其他抗病毒药物，如替比夫定、拉米夫定等，且后续治疗方案需重新制定，可能仍需长期用药。

5. 有无其他基础疾病：老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等。这些疾病可能影响肝脏功能和恩替卡韦的代谢。在评估是否停药时，需要综合考虑这些因素。若基础疾病控制不佳，可能影响肝脏恢复，从而需要继续服用恩替卡韦。

老年人吃恩替卡韦是否要终生服用，需综合多方面因素判断。无论是否停药，都应定期到正规医院进行复查，包括乙肝病毒DNA、肝功能、肝脏超声等检查。在整个治疗过程中，务必严格遵医嘱用药，切不可自行停药或更改治疗方案。