别人不得巨幼细胞性贫血，你却中招 原因大不同！

有家健康网 2025-04-02阅读量：5342

巨幼细胞性贫血是因缺乏维生素B12或叶酸，或两者均缺乏所致。中招的原因包括饮食摄入不足、吸收不良、药物影响、代谢异常、特殊生理状态等。

1. 饮食摄入不足：长期素食者易缺乏维生素B12，因为维生素B12主要存在于动物性食物中，如肉类、蛋类、奶类等。过度节食或偏食，导致叶酸和维生素B12摄入减少，新鲜蔬菜摄入不足易造成叶酸缺乏。

2. 吸收不良：胃肠道疾病是导致吸收不良的常见原因，如胃大部切除术后，内因子分泌减少，影响维生素B12的吸收；小肠疾病，如克罗恩病、乳糜泻等，会影响叶酸和维生素B12的吸收。此外，肠道寄生虫感染也可能干扰营养物质的吸收。

3. 药物影响：某些药物会影响叶酸或维生素B12的代谢或吸收。例如，甲氨蝶呤是一种常用的抗肿瘤药物，它可以抑制二氢叶酸还原酶的活性，导致叶酸代谢障碍；苯妥英钠、苯巴比妥等抗癫痫药物，可影响叶酸的吸收；二甲双胍长期使用可能影响维生素B12的吸收。

4. 代谢异常：先天性酶缺陷会导致叶酸或维生素B12代谢异常。如甲基丙二酸血症，是由于甲基丙二酰辅酶A变位酶或其辅酶腺苷钴胺素缺乏，导致维生素B12代谢障碍。

5. 特殊生理状态：孕妇和哺乳期女性对叶酸和维生素B12的需求量增加，如果补充不足，容易发生巨幼细胞性贫血。婴幼儿生长发育迅速，对营养物质的需求较高，若喂养不当，也可能出现叶酸或维生素B12缺乏。

巨幼细胞性贫血的发病原因多样，不同个体可能因不同因素中招。了解这些原因有助于针对性地进行预防和治疗。如果怀疑患有巨幼细胞性贫血，应及时到正规医院的血液病科就诊，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗，遵医嘱补充叶酸、维生素B12等药物。