特发性急性小管间质性肾炎的晚期症状

有家健康网 2025-04-02阅读量：4465

特发性急性小管间质性肾炎晚期可出现以下症状：

• 肾脏相关症状
  • 严重肾功能衰竭：肾小球滤过率显著下降，血肌酐、尿素氮等指标明显升高，出现尿毒症症状，如恶心、呕吐、食欲减退、口中有氨味等胃肠道症状，以及乏力、皮肤瘙痒、贫血加重等表现。患者可能需要依赖透析来维持生命。
  • 尿量改变：疾病晚期可能从非少尿型急性肾衰竭逐渐发展为少尿甚至无尿，每日尿量少于 400ml 甚至少于 100ml。
  • 水、电解质和酸碱平衡紊乱：可出现高钾血症，导致心律失常、肌肉无力等；代谢性酸中毒，表现为呼吸深快、乏力等；还可能有低钠血症、低钙血症、高磷血症等，引起相应的临床症状，如低钠血症可导致头晕、乏力、精神萎靡，低钙血症可引起手足抽搐等。
• 全身症状
  • 严重贫血：促红细胞生成素生成减少，以及毒素抑制骨髓造血功能等原因，导致贫血进行性加重，患者出现面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。
  • 感染：由于机体免疫力下降，容易并发各种感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，出现发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、尿痛等症状。感染是特发性急性小管间质性肾炎晚期患者常见的并发症和死亡原因之一。
• 眼部症状：约 1/3 患者在发病后 1 年内出现前葡萄膜炎，多为双侧受累，可反复出现。晚期眼部病变可能会加重，出现视力严重下降甚至失明，还可能伴有眼红、眼痛、畏光等症状。