特发性急性小管间质性肾炎的表现有哪些

有家健康网 2025-04-02阅读量：3694

特发性急性小管间质性肾炎的临床表现多样，可归纳为以下几类：

一、典型症状

1. ‌全身性症状‌：

   • 持续性乏力、易疲劳，与活动无关且难以缓解‌；
   • 食欲减退、恶心、呕吐，伴随体重下降‌。

2. ‌尿液异常‌：

   • ‌血尿‌：多为持续性或间歇性镜下血尿，感染或劳累后加重，偶见肉眼血尿‌；
   • ‌蛋白尿‌：尿液中泡沫增多，轻度至中度蛋白尿（24小时尿蛋白通常<1.5g）‌；
   • ‌少尿/无尿‌：肾功能受损时出现，24小时尿量<400ml，严重者完全无尿‌。

3. ‌肾功能损害‌：

   • 血肌酐、尿素氮水平升高，肌酐清除率下降‌。

二、其他系统症状

1. ‌炎症反应‌：

   

   • 发热（体温可>38℃）、血沉增快‌；
   • 全身酸痛、肌痛或腰部钝痛‌。

2. ‌眼部及免疫相关表现‌：

   • 眼色素膜炎：表现为眼部红肿、疼痛、视力模糊‌；
   • 淋巴结或骨髓肉芽肿：可触及颈部或腹股沟肿块‌。

3. ‌体液潴留‌：

   • 面部、眼睑或下肢水肿‌。

三、并发症

1. ‌急性肾衰竭‌：表现为少尿、水肿及呼吸困难，需紧急干预‌。
2. ‌肾性贫血‌：因促红细胞生成素减少导致乏力、面色苍白‌。
3. ‌电解质紊乱‌：
   • 高钾血症（心律失常、肌肉无力）或低钠血症（嗜睡、恶心）‌；
   • 代谢性酸中毒：呼吸深快、精神萎靡‌。

注：部分患者可能同时存在多种症状，需结合实验室检查（如尿常规、肾功能、血电解质）及影像学综合评估。