非酮症高血糖-高渗性昏迷的危害大吗

有家健康网 2025-04-02阅读量：1861

非酮症高血糖 - 高渗性昏迷危害很大，具体如下：

• 对神经系统的危害：患者会出现不同程度的神经精神症状，如嗜睡、幻觉、定向障碍，部分患者有局灶性神经功能受损症状如偏瘫或偏盲，以及癫痫发作等，严重时陷入昏迷。血浆有效渗透压超过 350mOsm/（kg・H₂O）时，约 40% 患者可出现神志模糊或昏迷。长时间的昏迷会导致大脑细胞缺氧、受损，即使经过治疗苏醒，也可能遗留认知障碍、记忆力减退、肢体运动障碍等后遗症。
• 对循环系统的危害：患者血糖极高，血浆渗透压增高，血液浓缩，血粘度增高，极易并发静脉血栓形成，导致脑血管意外，以及原有冠心病并发心肌梗塞。脱水严重时会导致有效循环血容量不足，引起休克，可使心脏灌注减少，心肌缺氧，诱发心律失常、心力衰竭等。
• 对泌尿系统的危害：严重的脱水和休克会导致肾灌注不足，引起急性肾衰竭。高血糖状态下，肾脏长期处于高滤过、高压力状态，也会对肾脏功能造成慢性损害，即使本次昏迷得到纠正，也会增加今后发生慢性肾脏病的风险。
• 对呼吸系统的危害：昏迷患者呼吸道分泌物排出不畅，容易并发肺部感染。严重的代谢紊乱和休克可能导致呼吸功能衰竭，表现为呼吸急促、呼吸困难，甚至需要机械通气支持。在治疗过程中，如果补液过多过快，还可能引发肺水肿，进一步加重呼吸功能障碍。
• 对免疫系统的危害：患者处于高血糖状态，有利于细菌、真菌等病原体的生长繁殖，同时机体的免疫功能受到抑制，抗感染能力下降，容易并发各种感染，如肺部感染、泌尿系统感染、败血症等。感染又会进一步加重病情，形成恶性循环，增加治疗的难度和病死率。

非酮症高血糖 - 高渗性昏迷病情危急，病死率较高，若不及时抢救，会严重威胁患者的生命安全。