重症肌无力危象的表现有哪些

有家健康网 2025-04-02阅读量：6550

重症肌无力危象是重症肌无力患者病情急剧恶化，出现呼吸困难等危及生命的危重现象，可分为肌无力危象、胆碱能危象和反拗危象，不同类型的危象表现有所不同：

• 肌无力危象：多数由疾病本身发展或感染、疲劳、精神刺激等诱发。患者会出现呼吸微弱、发绀，有烦躁不安的情绪，还存在吞咽和咳痰困难的问题，语言低微直至不能出声，最终呼吸可能完全停止，且该危象可反复发作或迁延成慢性。
• 胆碱能危象：通常是长期服用大剂量溴吡斯的明或用药过量所致。除呼吸困难等症状外，还有乙酰胆碱蓄积过多的表现，包括毒碱样中毒症状，如呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、多汗、流涎、气管分泌物增多、心率变慢等；烟碱样中毒症状，如肌肉震颤、痉挛和紧缩感等；以及中枢神经症状，如焦虑、失眠、精神错乱、意识不清、抽搐、昏迷等。
• 反拗危象：胆碱酯酶抑制剂剂量未变却突然失效，导致严重呼吸困难。常见于晚发型重症肌无力患者或胸腺切除术后数天，也可能因感染、电解质紊乱或其他不明原因引起。一般无胆碱能不良反应表现，较难区别危象性质，患者无法通过停药或加大药量改善症状。