什么叫医保统筹金额呢

有家健康网 2025-03-15阅读量：1568

医保中的统筹金额指的是 医保基金在一个自然年度内可以报销的医疗费用上限 。具体来说，它有以下几个关键点：

1. 年度上限 ：医保统筹额度是指医保基金在一个自然年度内可以报销的医疗费用上限。无论你是否在当年使用完这个额度，下一年度的医保统筹额度都会根据政策进行调整，而不会因为你没有使用完而“减少”或“消失”。

2. 基金组成 ：医保统筹金额并不是指个人账户的余额，而是医保基金中用于支付医疗费用的部分。企业缴纳的部分中大约70%会进入统筹账户，具体比例因各地医疗保险的压力不同而不同。

3. 使用范围 ：在医保统筹额度内的费用由医保报销，超出部分则不予报销。这个额度是共用的基金，不是个人的钱，因此不存在清零的问题。

4. 查询方式 ：参保人可以通过多种方式查询自己的医保统筹额度，例如通过当地社保局、医保网站或者通过医保服务APP等。

综上所述，医保统筹金额是一个重要的概念，关系到参保人在患病或发生意外时能否得到及时有效的治疗。了解自己的医保统筹额度，有助于更好地规划医疗费用和报销流程。