陕西医保在外地就医怎么报销

有家健康网 2025-04-02阅读量：3970

陕西医保在外地就医的报销流程如下：

1. 跨省异地就医即时结算 ：

• 备案 ：参保人员需到参保地医保中心提出异地就医申请进行备案，也可以通过网上备案。

• 持卡就医 ：在就医地定点医疗机构住院时，需持本人加载金融功能的社会保障卡和身份证，享受医疗保险待遇。

• 即时结算 ：医疗费用由就医地医疗保险经办机构与定点医疗机构即时结算，个人支付部分由参保人员直接结算，基金支付部分由省级城乡居民医保管理结算中心与其省级城乡居民医保经办机构按月结算。

2. 省内异地就医 ：

• 无需备案 ：西安市省内异地就医无需备案，可直接进行入院登记和出院结算。

• 直接结算 ：持社会保障卡、医保电子凭证到异地联网定点医药机构就医，普通门诊和药店购药可直接使用医保个人账户。

  

• 报销比例 ：省内异地就医的报销比例可能会低于本地就医，具体比例取决于各地的政策规定和参保人的缴费情况。

3. 未办理备案手续 ：

• 补备案 ：参保人员如没有办理备案手续，在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的，可在5个工作日内向参保地医保经办机构办理异地备案手续，后进行即时结算。

• 自费结算后申请手工报销 ：未办理备案手续且已自费结算的参保人员，可补办备案登记手续后，按参保地规定申请医保手工报销。

建议 ：

• 建议在就医前，咨询参保地的医保部门，了解清楚报销的具体政策，做到心中有数。

• 确保选择的就医医院在医保定点范围内，否则可能无法报销。

• 保留好所有就医相关的资料，如出院小结、发票、用药明细表等，以便报销时使用。