重症院内获得性肺炎的危害大吗

有家健康网 2025-04-02阅读量：79

1. ​高病死率
   重症HAP的病死率高达20%-50%，尤其是老年、免疫力低下或有基础疾病的患者，死亡率更高。部分研究显示，呼吸机相关性肺炎（VAP）的病死率可达34.5%。

2. ​严重并发症风险
   患者易并发呼吸衰竭、感染性休克、多器官功能障碍（如心功能不全、肾功能衰竭、脑水肿等）及脓胸等，这些并发症会进一步加重病情，甚至导致死亡。例如，感染性休克可引发血压骤降、意识障碍，需紧急抢救。

3. ​治疗难度大且费用高
   重症HAP常需长期机械通气、广谱抗生素及重症监护，治疗周期长（平均增加住院7-9天），且耐药菌感染比例高，易导致治疗失败。经济负担显著，部分患者因治疗无效或并发症被迫接受更高成本的生命支持手段（如ECMO）。

4. ​高危人群广泛
   老年患者、慢性基础疾病（如糖尿病、COPD）、免疫抑制者、长期住院或使用呼吸机的患者均是高危人群，感染后病情进展迅速。

总结：重症院内获得性肺炎危害极大，需早期识别高危患者、严格预防（如手卫生、合理使用抗生素）并规范治疗，以降低病死率和并发症风险。