山西省内医保异地备案流程

有家健康网 2025-04-02阅读量：1809

山西省内医保异地备案流程根据就医类型不同有所区分，具体如下：

一、备案类型与办理方式

1. 省内异地就医备案

   • 线上办理 ：通过“国家医保服务平台”APP或“山西医保”微信公众号办理，需开通医保电子凭证。操作步骤包括选择参保对象、参保身份、参保地，填写就医地、转诊医院等信息，并提交个人承诺书。

   • 线下办理 ：参保人员持社保卡到参保地社保中心填写《异地就医备案审批表》，选择1-3家定点医疗机构并完成审批。

2. 跨省异地就医备案

   • 线上办理 ：通过“国家医保服务平台”APP或“山西医保”微信公众号办理，或下载“国家医保服务平台APP”，按提示填报个人基本信息、备案类型、转诊医院等。

     

   • 自助终端办理 ：在居住地定点医疗机构通过自助终端完成备案，需上传身份证、社保卡等材料。

二、备案材料

• 必备材料 ：身份证、社保卡、异地就医备案审批表（线上可免填）。

• 特殊情况 ：离休干部需到离休科办理，其他人员一般无需额外材料。

三、备案有效期与变更

• 有效期 ：备案有效期限为1年，需每年重新备案。

• 变更操作 ：可通过“国家医保服务平台”APP或“山西医保”微信公众号查询备案记录，变更就医地或定点医院需重新备案。

四、注意事项

1. 报销比例 ：线上备案报销比例可能比现场备案低15%。

2. 时间限制 ：起止日期以住院证入院日期为准，结束日期为次日。

3. 材料真实性 ：备案材料需与身份证、社保卡信息一致，虚假材料可能导致报销失败。

通过以上流程，参保人员可便捷完成山西省内异地就医备案，确保医疗费用顺利结算。