成都医保统筹报销比例

有家健康网 2025-03-15阅读量：4060

存在多种报销比例

成都医保的统筹报销比例根据不同的医保类型和医疗机构级别有所不同。以下是详细的报销比例信息：

1. 职工医保门诊统筹 ：

• 在职职工每年有2000元的报销额度，退休人员每年有2500元的报销额度。

• 报销比例：在医保定点医院就医产生的门诊费用，包括挂号费、治疗费、检查费、药品费等，扣除年免赔额后按报销比例报销，直接刷医保卡结算。级别越低的医院，报销比例越高，门诊统筹额度为200元。

2. 居民医保门诊统筹 ：

• 报销比例：60%，年度限额200元/年。

3. 住院报销 ：

• 城乡居民医保 ：

• 乡镇社区医院起付线100元，报销95%；

• 一级医院起付线100元，高档报销87%/低档报销85%；

  

• 二级医院起付线200元，高档报销82%/低档报销75%；

• 三级医院起付线500元，高档报销68%/低档报销53%。

• 大学生医保 ：

• 在校医院或指定的首诊定点医疗机构发生的门（急）诊医疗费，报销比例为60%，一个保险有效期内报销不超过500元；

• 因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。

4. 其他特殊政策 ：

• 参加成都市城乡居民基本医疗保险的“两病”患者，未达到成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准，但确需服药治疗的参保人员，在定点医疗机构诊断并上传医保信息系统备案后发生的“两病”门诊政策范围内药品费用由基本医疗统筹基金支付，支付比例为70%。

建议：

• 由于医保政策可能会有所调整，建议咨询当地的医保局获取最准确的信息。