医保账户统筹报销每年要清零吗

有家健康网 2025-03-15阅读量：3964

医保账户统筹报销额度 不会每年清零 ，具体说明如下：

一、医保账户类型与资金性质

1. 个人账户

属于参保人个人所有，包含当年计入的金额和历年累计结余。根据政策，个人账户余额不会在年底清零，未使用的金额会自动转入下一年度累计结余账户，可持续用于医疗费用支付。

2. 统筹账户（统筹基金）

属于公共账户，由全体参保人员共同缴纳形成，用于支付符合规定的医疗费用。统筹账户的年度报销额度 不会清零 ，但存在以下特点：

• 设定年度支付限额，超过部分需个人承担；

• 实际支付后剩余资金结转至下一年度，但次年1月1日重新计算限额。

二、常见误区澄清

• “额度清零”误解

部分人误以为统筹账户会因未使用完当年额度而清零，实际是年度限额用完即止，未使用的额度会结转至下一年度。例如，某年度限额为1.8万元，若实际支出未达该限额，则剩余部分自动转入下一年度。

• 医保停缴的影响

若医保停缴超过6个月，个人账户仍可正常使用余额，但统筹账户将暂停报销。恢复参保后，需等待30天重新激活。

三、政策依据与建议

我国医保政策明确规定，个人账户和统筹账户均不存在“清零”机制，资金可跨年结转。建议参保人合理规划医疗费用，避免因额度限制影响就医。