老年巨结肠：不可忽视的致病因素有哪些

有家健康网 2025-04-02阅读量：840

老年巨结肠不可忽视的致病因素有先天性神经节细胞缺乏、长期使用抗胆碱能药物、神经系统疾病、肠道平滑肌病变、长期便秘等。

1. 先天性神经节细胞缺乏：这是先天性巨结肠的主要病因。胚胎发育过程中，肠壁神经节细胞在迁移过程中出现停顿，导致肠壁肌间神经丛和黏膜下神经丛缺乏神经节细胞，使病变肠段失去正常的蠕动功能，处于痉挛状态，粪便无法正常通过，近端肠管逐渐扩张、肥厚，形成巨结肠。

2. 长期使用抗胆碱能药物：如阿托品、东莨菪碱、苯海索等。这些药物会抑制肠道平滑肌的收缩，降低肠道的蠕动能力，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，粪便干结，进而引起肠管扩张，增加巨结肠的发生风险。

3. 神经系统疾病：帕金森病、多发性硬化症、脊髓损伤等神经系统疾病，会影响肠道的神经调节功能。神经系统病变可能导致支配肠道的神经传导异常，使肠道蠕动减弱或不协调，造成粪便排出障碍，久而久之可引发巨结肠。

4. 肠道平滑肌病变：某些疾病如系统性硬化症、淀粉样变性等，可累及肠道平滑肌，使其结构和功能发生改变。肠道平滑肌的收缩能力下降，无法有效地推动粪便前进，导致肠内容物积聚，肠管扩张，*终形成巨结肠。

5. 长期便秘：老年人由于活动量减少、饮食习惯改变等原因，容易出现长期便秘。长期便秘会使粪便在肠道内长时间停留，水分被过度吸收，粪便变得干结、坚硬，难以排出。干结的粪便不断堆积，会导致肠管扩张、肠壁变薄，逐渐发展为巨结肠。

老年巨结肠的致病因素是多方面的，先天性神经节细胞缺乏、长期使用抗胆碱能药物、神经系统疾病、肠道平滑肌病变以及长期便秘等都可能在其发病过程中起到重要作用。了解这些致病因素，有助于早期预防和干预，降低老年巨结肠的发生风险。如果老年人出现排便异常等相关症状，应及时前往正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。