肺鼠疫怎么处理

有家健康网 2025-04-02阅读量：6467

肺鼠疫的综合处理措施

一、‌紧急隔离与防护‌

1. ‌严格隔离‌

   • 患者需立即安置于负压隔离病房，切断呼吸道飞沫传播途径，医护人员需穿戴连体防护服、N95口罩、护目镜等防护装备‌。
   • 对患者的排泄物、分泌物及污染物品使用含氯消毒剂（如漂白粉）或甲酚皂液彻底消毒，病区需定期灭鼠、灭蚤‌。

2. ‌接触者管理‌

   • 密切接触者需进行医学观察（通常9天），必要时预防性使用多西环素、磺胺类等药物‌。

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二、‌病原治疗（抗菌药物）‌

1. ‌首选药物‌

   • ‌链霉素‌：成人首剂1g肌注，后每4-6小时0.5g，每日总量不超过4-6g，疗程7-10天；儿童按体重调整剂量‌。
   • 替代方案：对链霉素过敏或妊娠患者，可选用‌庆大霉素‌、‌环丙沙星‌或‌头孢曲松‌‌。

2. ‌联合用药‌

   

   • 重症患者可联用磺胺类（如磺胺嘧啶）或四环素类（如多西环素）增强疗效‌。

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三、‌支持与对症治疗‌

1. ‌基础支持‌

   • 卧床休息，给予流质饮食或静脉补液（葡萄糖、生理盐水）维持水电解质平衡‌。
   • 呼吸困难者需吸氧，休克者及时扩容、使用血管活性药物‌。

2. ‌症状缓解‌

   • 高热者物理降温（冰敷、酒精擦浴）或使用非水杨酸类解热药（如对乙酰氨基酚）‌。
   • 疼痛剧烈时可用镇静止痛药（如吗啡），避免加重心肺负担‌。

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四、‌环境与传播阻断‌

1. ‌污染源控制‌
   • 患者衣物、居住环境需高温或化学消毒，病媒生物（如跳蚤）需彻底灭杀‌。
2. ‌社区防控‌
   • 加强疫区检疫，限制人员流动，开展灭鼠、灭蚤等公共卫生措施‌。

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五、‌预后与监测‌

• 早期规范治疗可显著降低死亡率（未治疗者病死率接近100%）‌。
• 治疗期间需监测肝肾功能、血常规及生命体征，警惕感染性休克、呼吸衰竭等并发症‌。

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‌注意事项‌：所有治疗需严格遵医嘱，不得自行调整药量或停药；患者解除隔离需经病原学检测阴性确认‌。