饱受Barrett食管折磨 这些治疗方法给你希望

有家健康网 2025-04-02阅读量：295

Barrett食管是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象，与反流性食管炎相关。治疗方法有改变生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、定期监测等。

1. 改变生活方式：这是基础治疗手段。减少高脂肪食物摄入，避免食用巧克力、咖啡、浓茶等，这些食物易导致食管下括约肌松弛，加重胃酸反流。同时，要戒烟戒酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌。此外，避免睡前3小时内进食，睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，以减少夜间胃酸反流。

2. 药物治疗：可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激，促进食管黏膜的修复。还可使用促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，能增强食管蠕动，促进胃排空，减少胃酸反流。黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝等，可在食管黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸和胃蛋白酶对食管黏膜的损伤。

3. 内镜治疗：对于伴有高级别上皮内瘤变的Barrett食管患者，内镜治疗是一种有效的方法。常用的内镜治疗方法有内镜下黏膜切除术、内镜下射频消融术、内镜下氩离子凝固术等。这些方法可以切除病变组织，降低癌变风险。

4. 手术治疗：当药物治疗和内镜治疗效果不佳，或出现严重并发症，如食管狭窄、出血等时，可考虑手术治疗。手术方式主要有抗反流手术，如胃底折叠术等，通过改变食管和胃的连接结构，增强食管下括约肌的功能，减少胃酸反流。

5. 定期监测：Barrett食管患者有一定的癌变风险，因此需要定期进行内镜检查和病理活检，以便及时发现早期癌变并进行治疗。一般建议每1 - 3年进行一次内镜检查。

Barrett食管虽然会给患者带来痛苦，但通过改变生活方式、合理使用药物、必要时进行内镜或手术治疗以及定期监测等综合治疗方法，能够有效控制病情，缓解症状，降低癌变风险。患者应积极配合治疗，遵循医生的建议。