合肥职工医保可以在省直接报销

有家健康网 2025-03-15阅读量：3870

根据最新政策，合肥市职工医保在异地就医报销方面有以下调整和便利措施：

一、跨省异地住院报销

1. 直接结算范围扩大

合肥市职工医保参保人员可在全国范围内（包括上海、北京、广州等城市）的定点医疗机构直接结算住院费用，实现“全国通”。

2. 报销比例调整

• 省内异地住院 ：转诊转院及急诊抢救人员报销比例由降点10%调整为降点5%；其他临时外出就医人员报销比例由降点20%调整为降点15%。

• 跨省异地住院 ：2024年起按本地相同级别医疗机构标准降点报销（如异地二级医院按合肥标准报销），不再统一按三级医院标准。

二、省内异地购药

1. 直接刷卡结算

合肥市参保人员可在省内其他地市异地定点零售药店直接刷卡（使用医保电子凭证或社保卡）支付符合医保范围的药品费用，无需备案或垫付。

三、其他注意事项

1. 备案要求

异地就医需通过医保局备案，备案材料包括身份证、医保卡、就医地医疗机构等级证明等。

2. 未备案处理

若未备案，需先垫付费用后回参保地报销，但报销比例可能降低。

四、政策意义

• 减轻负担 ：避免患者垫付大额费用，提升就医体验。

• 适用人群 ：包括异地长期居住人员、转诊转院患者及临时外出就医人员。

以上政策自2021年5月27月起逐步实施，覆盖范围不断扩大，已累计为153名参保人员带来便利。建议参保人员出行前通过医保局官网或公众号确认最新细则。