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广西农村新农合报销范围

有家健康网 2025-03-06阅读量:3758

以下是广西农村新农合报销范围的具体介绍:

普通门诊报销范围

在定点医疗机构(如村卫生室、乡镇卫生院等基层医疗机构)发生的符合规定的门诊医疗费用可按规定比例报销。

门诊慢性特殊病种报销范围

包括如高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等慢性疾病。在相应病种年度报销限额内,按新规范围内费用的70%(乙类项目先由个人自付10%后计算)进行报销。

住院报销范围

涵盖在定点医疗机构住院治疗所发生的符合规定的医疗费用。不同级别医疗机构的报销比例有所不同,最高可达90%。

大病保险报销范围

包括儿童先天性心脏病、儿童白血病等8种大病,以及肺癌、食道癌、宫颈癌等12种大病。起付线以上的费用按60%支付,最高限额可达25万元。

不予报销的范围

  1. 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用。

  2. 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用。

  3. 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。

  4. 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等。

  5. 报销范围内,限额以外部分。

  6. 意外门诊费用。

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