3分钟教你轻松看懂心肌酶化验单

有家健康网 2025-04-02阅读量：8026

心肌酶化验单主要关注肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、α-羟丁酸脱氢酶等指标。这些指标的变化可以反映心肌的健康状况。

1. 肌酸激酶：是一种参与细胞内能量代谢的酶，主要存在于心肌、骨骼肌和脑组织中。在急性心肌梗死发生后，肌酸激酶通常在发病后3 - 8小时开始升高，10 - 36小时达到峰值，3 - 4天恢复正常。其升高还可见于心肌炎、肌肉疾病、脑血管意外等情况。

2. 肌酸激酶同工酶：有三种亚型，其中CK - MB主要存在于心肌中，对诊断急性心肌梗死具有高度的特异性。在急性心肌梗死发病后3 - 6小时开始升高，12 - 24小时达到峰值，2 - 3天恢复正常。如果CK - MB升高，结合患者胸痛等症状，高度提示心肌梗死。

3. 乳酸脱氢酶：广泛存在于人体各组织中，当心肌受损时，乳酸脱氢酶也会释放入血。急性心肌梗死时，乳酸脱氢酶在发病后8 - 18小时开始升高，24 - 72小时达到峰值，6 - 10天恢复正常。此外，肝脏疾病、恶性肿瘤、贫血等也可能导致乳酸脱氢酶升高。

4. 天门冬氨酸氨基转移酶：以往常用于心肌梗死的诊断，但特异性不如CK - MB。在急性心肌梗死发病后6 - 12小时开始升高，24 - 48小时达到峰值，3 - 7天恢复正常。其升高还可见于肝脏疾病、骨骼肌疾病等。

5. α - 羟丁酸脱氢酶：与乳酸脱氢酶关系密切，主要反映心肌损伤。在急性心肌梗死时，α - 羟丁酸脱氢酶升高较晚，持续时间较长，发病后12 - 24小时开始升高，3 - 6天达到峰值，7 - 20天恢复正常。它对于诊断亚急性心肌梗死有一定的价值。

看懂心肌酶化验单需要关注多个指标的变化，并结合患者的症状、病史等进行综合判断。当发现心肌酶指标异常时，应及时就医，进一步检查明确病因，并在医生的指导下进行相应的治疗。常用的治疗药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等，但具体用药需遵医嘱。