重庆城乡居民基本医疗报销比例

有家健康网 2025-03-15阅读量：3423

重庆城乡居民基本医疗保障报销比例根据参保类型、就医级别及病种有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

• 一档 ：60%（无起付线）

• 二档 ：40%（起付线200元）

• 儿童 ：在三级儿童医院或妇幼保健院按二级医院标准报销

2. 门诊特殊疾病（慢特病）

• 一档 ：80%（年报销限额1000元）

• 二档 ：80%（年报销限额1000元）

• 同时患两种及以上特殊疾病，每增加一种，年限额增加200元

3. 门诊重大疾病

• 报销比例与住院相同，封顶线与住院合并计算

二、住院报销比例

1. 一档

• 三级医疗机构：80%

  

• 二级医疗机构：70%

• 一级医疗机构：85%

• 年度最高报销限额 ：8万元

2. 二档

• 三级医疗机构：75%

• 二级医疗机构：70%

• 一级医疗机构：85%

• 年度最高报销限额 ：12万元

3. 起付线标准

• 一级医疗机构：100元

• 二级医疗机构：300元

• 三级医疗机构：600元（特殊病种如精神病住院不设起付线）

三、其他注意事项

• 大病保险 ：一档和二档参保人待遇一致，年报销限额20万元，报销比例60%

• 门诊慢性病 ：年报销限额1000元，特殊疾病种类增加时限额动态调整

• 异地就医 ：支持直接结算，职工医保门诊特病病种4种，城乡居民医保28种

以上政策综合了2021-2025年最新调整，具体执行以重庆市医疗保障局官方文件为准。