Barrett食管怎么治 看这里就够了！

有家健康网 2025-04-02阅读量：3010

Barrett食管是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象，治疗方法有改变生活方式、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、定期监测等。

1. 改变生活方式：这是基础治疗措施。避免食用辛辣、油腻、酸性食物，减少巧克力、咖啡、酒精等的摄入，这些食物可能会刺激胃酸分泌，加重食管反流。同时，要避免饭后立即平卧，睡前2-3小时不要进食，睡觉时可将床头抬高15-20厘米，以减少夜间胃酸反流。此外，肥胖者应减轻体重，因为腹部脂肪堆积会增加腹压，导致胃酸反流。

2. 药物治疗：药物治疗主要目的是控制胃酸分泌、促进食管和胃的排空、保护食管黏膜。常用药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，能有效抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激；促胃肠动力药，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，可以促进食管和胃的排空，减少胃酸在食管内的停留时间；黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等，能在食管黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸和胃蛋白酶对黏膜的损伤。需注意，药物使用应遵医嘱。

3. 内镜治疗：对于伴有高级别上皮内瘤变的Barrett食管患者，内镜治疗是一种有效的治疗方法。常见的内镜治疗方法包括内镜下黏膜切除术、内镜下射频消融术、内镜下氩离子凝固术等。这些方法可以直接去除病变组织，降低癌变风险。

4. 手术治疗：当Barrett食管患者出现严重的并发症，如食管狭窄、难治性溃疡等，或者经药物和内镜治疗效果不佳，且存在癌变倾向时，可考虑手术治疗。手术方式主要有食管切除术、胃底折叠术等。

5. 定期监测：无论采取哪种治疗方法，Barrett食管患者都需要定期进行内镜检查和病理活检，以监测病情的变化，及时发现早期癌变并进行治疗。一般建议每1-3年进行一次内镜检查。

Barrett食管的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取个体化的治疗方案。改变生活方式是基础，药物治疗是常用手段，内镜治疗和手术治疗适用于特定情况，定期监测则有助于及时发现病情变化。患者应积极配合治疗，遵循医生的建议。