急救知识：甲状腺疾病突发状况的应对

有家健康网 2025-04-02阅读量：7023

甲状腺疾病突发状况主要有甲状腺危象、甲亢性心脏病发作、甲减昏迷、甲状腺结节破裂出血、碘致甲状腺功能异常等。

1. 甲状腺危象：这是甲状腺疾病*严重的突发状况之一。多发生于甲亢未得到有效控制的患者，常因感染、手术、创伤等因素诱发。患者会出现高热、大汗、心动过速、烦躁不安、呕吐、腹泻等症状。治疗时，需迅速降低周围组织对肾上腺素的反应，可使用肾上腺素能阻滞剂，如普萘洛尔；抑制甲状腺激素合成，常用丙硫氧嘧啶；抑制甲状腺激素释放，可选用复方碘溶液。同时，要进行物理降温、纠正水电解质紊乱等支持治疗。

2. 甲亢性心脏病发作：甲亢患者长期甲状腺激素水平过高，会增加心脏负担，引发心律失常、心力衰竭等心脏病发作。患者可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状。治疗上，首先要控制甲亢，可使用甲巯咪唑等抗甲状腺药物；对于心律失常，可根据具体类型选用胺碘酮、美托洛尔等药物；若出现心力衰竭，需使用利尿剂如呋塞米、强心剂如地高辛等进行治疗。

3. 甲减昏迷：多见于严重的甲状腺功能减退患者，常因寒冷、感染、使用镇静剂等因素诱发。患者表现为嗜睡、低体温、呼吸减慢、心动过缓、血压下降等。急救时，应立即补充甲状腺激素，如左甲状腺素钠；静脉注射氢化可的松以纠正肾上腺皮质功能不足；同时进行保暖、纠正水电解质紊乱等处理。

4. 甲状腺结节破裂出血：甲状腺结节在受到外力撞击或其他因素影响下可能破裂出血，患者颈部会突然肿大、疼痛，严重时可压迫气管导致呼吸困难。若症状较轻，可采取保守治疗，让患者卧床休息，局部冷敷；若出血量大，压迫症状明显，需及时手术治疗，清除血肿。

5. 碘致甲状腺功能异常：短时间内摄入大量碘或长期碘摄入不足都可能导致甲状腺功能异常。过量碘摄入可引起甲亢，患者会出现多汗、心慌、手抖等症状，治疗可使用抗甲状腺药物；碘缺乏则可能导致甲减，可通过补充碘剂如碘化钾、碘酸钾等进行治疗，同时可配合甲状腺激素替代治疗。

甲状腺疾病突发状况多样且严重，了解这些突发状况的应对方法至关重要。在遇到甲状腺疾病突发情况时，应及时采取相应的急救措施，并尽快送往正规医院进行进一步的诊断和治疗。同时，甲状腺疾病患者平时要积极治疗基础疾病，定期复查，以减少突发状况的发生。