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2025芜湖医疗报销比例

有家健康网 2025-03-15阅读量:1702

存在多个报销比例

2025年芜湖的医疗报销比例如下:

  1. 普通门诊
  • 不设起付线,报销比例为60%,年度封顶150元。
  1. “两病”门诊用药专项保障
  • 患有高血压或糖尿病但未达到慢性病认定标准的,购买降压药、降糖药按50%的比例报销,不设起付线,年度报销限额350元,同时患两种慢病的报销限额500元。
  1. 大额门诊
  • 起付线2000元,报销比例25%,年度限额1万元。
  1. 意外伤害门诊
  • 全日制学生(不含大学生)、18岁以下居民医保参保人员发生无他方责任人意外伤害的门诊,不设起付线,报销比例60%,年度报销1000元。
  1. 门诊慢特病
  • 普通慢性病报销比例60%,年度限额3000元,每增加1个病种,限额增加300元,最高限额4500元。

  • 特殊慢性病参照住院政策报销。

  1. 住院报销
  • 超过200元“门槛费”的政策范围内费用按90%左右的比例报销。
  1. 职工医保门诊待遇
  • 一个自然年度内,参保职工在符合条件的定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用,一级及未定级定点医疗机构起付线为200元,二级和三级定点医疗机构起付线为400元,年度累计最高400元。在职职工支付比例分别为60%和50%,门诊统筹基金年度支付限额2000元。退休职工在支付比例和基金年度支付限额方面享受倾斜保障,一级及未定级、二级和三级定点医疗机构支付比例分别为70%和60%,门诊统筹基金年度支付限额3000元。
  1. 职工医保市内住院费用报销待遇
  • 每次住院起付线:三级医院900元,二级医院800元,一级医院700元,社区卫生服务中心起付线300元。住院费用报销比例根据医疗机构级别有所不同,具体为:一级医疗机构90%,二级医疗机构88%,三级医疗机构85%。

这些报销比例和限额为参保居民和职工提供了较为全面的医疗保障,减轻了因疾病带来的经济负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以最大限度地享受医保待遇。

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