热搜：如何知道自己胃穿孔，专家来支招

有家健康网 2025-04-02阅读量：616

要判断是否胃穿孔，可从症状表现、病史情况、体征检查、影像学检查、实验室检查等方面入手。

1. 症状表现：胃穿孔*突出的症状是突发的剧烈腹痛，疼痛通常起始于上腹部，迅速蔓延至全腹，疼痛性质多为刀割样或烧灼样。还可能伴有恶心、呕吐等症状，呕吐物多为胃内容物。部分患者会出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现。

2. 病史情况：了解自身是否有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史很重要。因为胃穿孔大多是在这些溃疡病的基础上发生的，有这类病史的人群发生胃穿孔的风险相对较高。此外，近期是否有服用非甾体类抗炎药、酗酒、暴饮暴食等可能诱发胃穿孔的行为也需要关注。

3. 体征检查：医生进行体格检查时，患者腹部会有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，呈现“板状腹”的典型体征。肝浊音界缩小或消失，这是由于胃内气体进入腹腔导致的。肠鸣音也会减弱或消失。

4. 影像学检查：X线检查是诊断胃穿孔的重要方法之一，立位腹部平片常可发现膈下游离气体，这是胃穿孔的特征性表现。腹部CT检查能更清晰地显示腹腔内的情况，对于一些不典型的胃穿孔或合并其他病变的情况有重要的诊断价值。

5. 实验室检查：血常规检查可能显示白细胞计数升高，这是机体对炎症的一种反应。血淀粉酶也可能轻度升高，但一般不会达到急性胰腺炎时的高水平。

判断是否胃穿孔需要综合考虑症状表现、病史、体征检查、影像学检查和实验室检查等多方面因素。如果出现突发剧烈腹痛等疑似胃穿孔的症状，应及时就医，通过专业的检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。胃穿孔是一种较为严重的急腹症，早期诊断和治疗对于患者的预后至关重要。