根管治疗的疼痛，经历过的人都懂……

有家健康网 2025-04-02阅读量：377

根管治疗出现疼痛，与治疗过程中器械刺激、药物刺激、牙髓残留、根尖周组织损伤、感染控制不佳等有关。

1. 器械刺激：在根管治疗时，医生会使用各种器械对根管进行清理、扩大等操作。若操作不当，器械超出根尖孔，就可能刺激根尖周组织，引发疼痛。比如在根管预备过程中，根管锉使用过度，超出根尖狭窄处，会直接损伤根尖周围的组织，导致术后疼痛。

2. 药物刺激：根管治疗中会使用一些药物来消毒、杀菌。然而，部分患者可能对这些药物敏感，药物接触根尖周组织后，会引起局部的炎症反应，进而产生疼痛。常见的如甲醛甲酚等药物，虽然有良好的消毒作用，但少数患者使用后可能出现疼痛加剧的情况。

3. 牙髓残留：如果在根管治疗时，牙髓没有被完全清除干净，残留的牙髓会继续发炎，产生炎性物质，刺激周围组织，导致疼痛。例如一些根管系统较为复杂的牙齿，存在侧支根管或副根管，其中的牙髓难以完全去除，就容易引发疼痛。

4. 根尖周组织损伤：在治疗过程中，牙齿本身的炎症可能已经波及根尖周组织，造成一定程度的损伤。根管治疗的操作可能会进一步加重这种损伤，使根尖周组织的炎症反应加剧，引起疼痛。比如急性根尖周炎患者，根尖周组织本身就处于充血、水肿状态，治疗时的刺激可能导致疼痛明显。

5. 感染控制不佳：根管内存在大量细菌，如果在治疗过程中没有严格遵守无菌操作原则，或者根管消毒不彻底，细菌会继续繁殖，导致感染持续存在或加重，引起疼痛。像根管充填时，如果根管内仍有细菌残留，充填后细菌会在封闭的环境中继续生长，引发炎症和疼痛。

根管治疗过程中出现疼痛是多种因素共同作用的结果。患者在治疗前应与医生充分沟通，了解治疗过程和可能出现的情况。治疗后若出现疼痛，应及时就医，医生会根据具体原因采取相应的处理措施，以缓解疼痛，确保根管治疗的效果。