亚急性感染性心内膜炎怎么处理

有家健康网 2025-04-01阅读量：6530

1. ​抗生素治疗

   • ​早期足量用药：明确病原体前，经验性选用针对链球菌的广谱抗生素（如青霉素G、阿莫西林联合庆大霉素）。病原体明确后，根据药敏结果调整抗生素，确保足量足疗程（通常4-6周）。
   • ​静脉给药：以静脉用药为主，维持稳定的血药浓度，增强杀菌效果。

2. ​手术治疗

   • ​适应症：严重瓣膜损害（如赘生物＞10mm、瓣膜关闭不全或狭窄）、反复栓塞、药物治疗无效时，需手术切除感染赘生物并置换受损瓣膜。

3. ​支持与并发症管理

   • ​一般支持：保证充足休息，纠正贫血、电解质紊乱，必要时补充营养。
   • ​并发症处理：针对心力衰竭、栓塞等并发症，使用利尿剂、抗凝药物或溶栓治疗。

4. ​定期监测

   • 治疗期间需定期复查心脏超声、血培养，评估疗效及赘生物变化。

提示：早期规范治疗可显著降低死亡率，延误诊治可能引发严重后果，需严格遵医嘱。