室性心动过速有什么表现症状

有家健康网 2025-04-01阅读量：9657

室性心动过速（VT）的临床表现症状包括：

常见症状

1. 心悸：患者会感到心跳加快、心慌，有时感觉心脏跳动不适。
2. 胸闷：患者会感到胸部不适，有时伴有压迫感或紧迫感。
3. 胸痛：患者可能会感到心绞痛，即胸部压榨性疼痛，有时伴有呼吸不畅、出汗等症状。
4. 头晕：患者可能会感到头或颈部发胀，有时视线模糊、站立不稳。
5. 黑蒙：患者可能会突然失去意识，面色苍白、无力、出冷汗。
6. 晕厥：患者可能会突然失去意识，倒地。
7. 气促：患者可能会感到呼吸急促，每分钟呼吸次数不少于20次。
8. 少尿：患者可能会出现尿量减少，每小时少于17毫升或24小时少于400毫升。
9. 低血压：患者可能会出现血压下降，收缩压低于90mmHg,舒张压低于60 mmHg。

体征

1. 心律不规则：听诊心律轻度不规则，第一、二心音分裂。
2. 血压变化：收缩期血压可随心搏变化。
3. 颈静脉搏动：如发生完全性房室分离，第一心音强度经常变化，颈静脉间歇出现巨大a波。
4. 心室搏动：当心室搏动逆传并持续夺获心房，心房与心室几乎同时发生收缩，颈静脉呈现规律而巨大的a波。

并发症

1. 急性心力衰竭：表现为突然呼吸急促、端坐呼吸、大汗淋漓、紫绀、脸色苍白、不断咳粉红色泡沫样痰等。
2. 休克、昏厥：由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少，易引起患者出现休克、昏厥。可表现为持续性低血压、少尿、意识障碍、紫绀等。
3. 心绞痛：若心动过速未得到控制，可长期压迫冠状动脉，导致心肌缺血，引发心绞痛。

室性心动过速的症状和体征会因发作时心室率、持续时间、基础心脏病变和心功能状况的不同而有所差异。非持续性室速（发作时间短于30秒，能自行终止）的患者通常无症状或仅有阵发性心悸表现。而持续性室速（发作时间超过30秒，需药物或电复律才能终止）的患者常伴有明显血流动力学障碍与心肌缺血，临床症状更明显。