粘连性肠梗阻如何处理

有家健康网 2025-04-01阅读量：9341

一、保守治疗

适用于轻度至中度梗阻，主要措施包括：

1. ​禁食与静脉补液：暂停经口进食，通过静脉补充水分、电解质及营养，减轻肠道负担。
2. ​胃肠减压：通过鼻胃管或鼻肠管抽吸胃肠道气体和液体，缓解腹胀、呕吐等症状。
3. ​药物治疗：
   • ​止痛药​（如山莨菪碱）缓解剧烈腹痛；
   • ​抗生素​（如头孢曲松钠）预防或控制感染。
4. ​中医辅助治疗：包括中药灌肠、针刺、耳穴埋豆等，促进肠道功能恢复。

二、手术治疗

若保守治疗无效或出现以下情况需手术干预：

1. ​绞窄性肠梗阻：表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征（压痛、反跳痛）、高热等，需紧急手术解除梗阻并切除坏死肠段。
2. ​完全性梗阻或反复发作：手术方法包括：
   • ​粘连松解术：切断分离粘连带或小片粘连；
   • ​肠切除吻合术：切除无法分离的粘连肠袢并吻合；
   • ​短路手术：无法切除时行肠段侧侧吻合或造瘘术。

三、注意事项

• ​中西医结合：西医基础治疗联合中医药（如通里攻下中药、针灸）可加速恢复。
• ​术后预防：早期活动、合理饮食，避免腹腔感染及粘连复发。

提示：治疗方案需由医生根据具体病情评估，患者应密切配合治疗并遵循医嘱调整饮食及康复计划。