广西医保年度报销额度

有家健康网 2025-04-01阅读量：3744

广西医保年度报销额度根据参保类型和医疗类别有所不同，具体如下：

一、城乡居民医保

1. 门诊报销额度

   • 普通门诊每人每年最高报销300元，含一般诊疗费。

   • 在校学生意外伤害年度最高报销限额为5000元，按80%报销。

2. 重大疾病保障

   • 对终末期肾病、肺癌等20种重大疾病，门诊按50%报销，无起付线，年度最高限额4万元。

二、职工医保

1. 住院医疗费用报销比例

   • 甲类药品及普通诊疗费用：在职职工统筹基金支付85%，退休人员及工作满30年职工支付65%。

   • 乙类药品：在职职工75%，退休人员70%。

2. 年度最高支付限额

   • 2024年度城乡居民医保基金最高支付限额为23.82万元（按上年度人均可支配收入的6倍计算）。

三、其他说明

• 医疗救助基金 ：最高支付限额17万元，与医保基金并行使用。

• 报销比例调整 ：2024年广西医疗保险实际报销比例提高至50%以上，尤其基层门诊慢性病报销比例提升。

以上信息综合了广西医保局最新政策文件及政府公开数据，具体报销比例和限额可能因地区政策微调而变化，建议参保人员咨询当地医保部门获取实时信息。