小儿急性肾功能衰竭的早期症状

有家健康网 2025-04-01阅读量：8377

小儿急性肾功能衰竭的早期症状主要表现为多系统功能异常，具体可归纳如下：

一、尿液异常

1. ‌尿量减少/无尿‌：婴儿尿量＜1ml/(kg·h)或学龄儿童＜400ml/d，提示肾小球滤过功能下降‌。
2. ‌尿液颜色/性状改变‌：可能出现茶色、酱油色尿或泡沫尿，提示血尿或蛋白尿‌。

二、水肿

1. ‌局部水肿‌：早期常见眼睑、颜面部水肿，逐渐蔓延至下肢‌。
2. ‌全身性水肿‌：严重时伴随体重异常增加，甚至出现胸水、腹水‌。

三、消化系统症状

• ‌食欲减退‌：常为首发症状，伴恶心、呕吐，与毒素蓄积刺激胃肠道有关‌。

四、全身性症状

1. ‌乏力/贫血‌：因促红细胞生成素减少导致面色苍白、活动后气促‌。
2. ‌精神状态改变‌：早期表现为烦躁不安，后期可能出现嗜睡或反应迟钝‌。

五、其他伴随症状

• ‌电解质紊乱‌：高钾血症可引发心率失常，低钠血症导致抽搐‌。
• ‌代谢性酸中毒‌：呼吸深快、面色潮红等‌。

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注意要点：

• 新生儿患者可能仅表现为拒食、脉搏细弱等非特异性症状‌。
• 部分非少尿型病例尿量可正常，但伴随氮质血症和代谢异常‌。
• 症状严重程度与病因（如感染、药物损伤）及肾功能损害速度相关‌。