2024年河北大病医保新规定

有家健康网 2025-04-01阅读量：467

2024年河北省大病医疗保险新规定主要包括参保缴费、待遇保障及激励机制等方面，具体如下：

一、参保缴费标准

1. 个人缴费与财政补助

   城乡居民医保个人缴费标准为每人每年400元，人均财政补助不低于670元，总筹资标准不低于1070元。

2. 缴费时间与对象

   缴费期为每年9月1日至次年12月28日，覆盖未参保或断缴人员。特殊群体（如特困人员、低保对象）可通过医疗救助基金获得全额或定额资助。

二、待遇保障标准

1. 大病保险分段报销比例

   • 起付线2.5万元 ：赔付50%

   • 2.5万-6万元 ：赔付53%

   • 6万-9万元 ：赔付56%

   • 9万-12万元 ：赔付60%

   • 12万元以上 ：赔付65%。

     

2. 门诊大病医疗项目

   包括恶性肿瘤门诊化学治疗、重症尿毒症血透、肾移植抗排异治疗等20余项。

三、激励机制

1. 连续参保激励

   自2025年起，连续参保满4年的人员，每年提高大病保险最高支付限额2000元，累计不超过原封顶线的20%。

2. 零报销激励

   当年基金零报销的参保人员，次年大病保险最高支付限额提高2000元，累计降幅不超过原封顶线的20%。

3. 断保影响

   每断保1年降低大病保险最高支付限额2000元，累计降幅不超过原封顶线的20%；断保4年及以上需6个月恢复缴费。

四、其他注意事项

• 职工医保差异 ：职工医保年最高限额40万元，起付线1.8万元，分段报销比例更高（最高达90%）。

• 缴费年限 ：职工医保最低缴费年限30年，城乡居民医保无强制年限要求。

以上政策旨在巩固全民参保成果，优化参保结构，提高医疗保障水平。