河南医保新规定

有家健康网 2025-04-01阅读量：2708

河南医保政策最新规定主要包括以下几个方面：

1. 调整住院起付标准：为进一步推动分级诊疗制度落实，引导病人合理就医，2018年10月1日起，在以下医疗机构入院的参保居民，对其住院起付标准进行调整：乡级（乡镇卫生院或社区医疗机构）由200元调整为150元；市级三级医院由900元提高到1200元；省级三级医院由1500元提高到2000元；省外医疗机构由1500元提高到2000元。

2. 鼓励和引导参保居民利用中医药服务：参保居民在县级及以上中医医院住院的，其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元。参保居民使用中医药服务的住院医疗费用，报销比例提高5%。

3. 规范异地就医住院待遇政策：跨省和省内异地就医直接结算的参保人员，执行就医地医保目录及有关规定（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准以及支付方式改革按病种、按床日、按疾病诊断相关分组等定额标准）。驻郑省管公立医院执行省直医保目录及有关规定，其他医疗机构执行所在省辖市、省直管县（市）医保目录及有关规定。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。

   

4. 调整门诊保障机制：2023年，我省还将居民医保普通门诊统筹定点扩展到县级及以上医疗机构。

5. 扩大异地就医直接结算范围：今年，我省将继续扩大异地就医直接结算范围，推进门诊慢性病、生育待遇实现省内异地就医直接结算，实现跨省住院费用直接结算率达80%以上。

6. 辅助生殖项目纳入医保：我省将在科学测算、充分论证的基础上，把临床必需、技术成熟、安全有效、费用适宜的治疗性辅助生殖技术项目，按规定纳入医保支付范围。

7. 优化医保关系转移接续手续办理：取消《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》2项申请材料，参保人仅需出具医保卡或医保电子凭证即可办理。医保跨省转移接续时间由原来45个工作日压缩为15个工作日。参保人不用转入地、转出地两边跑，可通过手机App进行线上办理，并可随时在网上查询办理进度。

8. 异地长期居住人员可在备案地和参保地双向享受待遇：办理长期异地居住备案人员变更期限由原来的一年不准变更调整为半年内。由原来备案到就医地3家医院，调整为备案到就医地，可在就医地所有异地联网定点医院享受异地就医直接结算服务。取消异地备案人员回参保地就医限制。

以上就是河南医保政策的最新规定，希望对您有所帮助。