新农合跨省住院能报销吗

有家健康网 2025-03-06阅读量：7273

能

新农合（新型农村合作医疗制度） 可以 跨省住院报销。具体报销流程和比例如下：

1. 联网结报 ：

• 如果患者在跨省定点医疗机构住院，可以通过新农合跨省就医联网结报服务，出院时在医院结算窗口直接结算。患者只需支付自付费用，新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。

2. 全额垫付 ：

• 如果医疗机构不支持直接结算，患者需要先全额垫付医疗费用，然后携带相关材料（如诊断证明、费用清单、住院结算单、病历复印件等）回参保地进行报销。

3. 报销比例和限额 ：

• 报销比例和限额根据医疗机构级别有所不同：

• 乡镇卫生院就医：起付线为100元，报销比例为90%。

  

• 县级定点医院就医：起付线为200元，报销比例为82%。

• 市级定点医院就医：起付线为500元，报销比例为65%。

• 省级定点医院就医：起付线为700元，报销比例为55%。

• 省外非定点医院就医：起付线为1000元，报销比例为45%。

4. 转诊备案 ：

• 参保人员需要按规定办理异地转诊登记备案手续或经审核符合急诊条件的，才能享受跨省就医的报销政策。未办理转诊备案手续的，可能需要先由个人全额垫付，再回参保地申请报销。

5. 报销期限 ：

• 新农合报销通常有时间限制，一般为一年。如果需要长期住院治疗，应注意住院时间不能超过一年，可以中途办理出院后再重新入院。

综上所述，新农合患者在跨省住院时，可以通过联网结报或全额垫付的方式进行报销，具体报销比例和限额根据医疗机构级别和是否办理转诊备案手续有所不同。建议患者在住院前提前了解并办理好相关手续，以确保顺利享受报销政策。