乳酸性酸中毒的晚期症状

有家健康网 2025-04-01阅读量：200

乳酸性酸中毒的晚期症状主要表现为多系统功能严重衰竭，具体如下：

一、神经系统症状

1. ‌意识障碍‌：患者可能出现嗜睡、木僵、精神错乱，甚至完全昏迷‌。
2. ‌中枢功能抑制‌：表现为反射减弱、瞳孔扩大，严重者因脑缺氧或乳酸蓄积导致不可逆性神经损伤‌。

二、循环系统症状

1. ‌低血压与休克‌：血压显著下降，皮肤湿冷、苍白，出现微循环障碍和休克体征‌。
2. ‌心律失常‌：心率和脉搏微弱，可能出现心动过速或室性心律失常，进一步加重循环衰竭‌。

三、呼吸系统症状

1. ‌深大呼吸（Kussmaul呼吸）‌：为代偿代谢性酸中毒，患者呼吸深快，但后期可能因呼吸肌疲劳转为呼吸浅弱‌。
2. ‌缺氧与发绀‌：因组织灌注不足，口唇及四肢末梢出现发绀，严重者合并呼吸衰竭‌。

四、全身性症状

1. ‌体温异常‌：体温低于正常，与低灌注和代谢紊乱相关‌。
2. ‌脱水与多器官衰竭‌：皮肤弹性差、尿量减少，可能伴随肝肾功能衰竭‌。

五、预后相关表现

晚期患者常因原发病（如白血病、感染等）未控制，病死率显著升高，尤其当合并多器官功能衰竭时，死亡率可达78%-80%‌。

以上症状提示病情危重，需立即进行血气分析、乳酸监测及综合抢救‌。