乳酸性酸中毒如何处理

有家健康网 2025-04-01阅读量：5721

乳酸性酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒，需要立即就医并进行紧急处理，以下是一些常见的处理方法：

1. 补液扩容：乳酸性酸中毒常伴有脱水，因此需要快速补充液体，以恢复血容量，改善组织灌注，纠正休克。一般首选生理盐水，根据患者的具体情况调整补液速度和量。
2. 纠正酸中毒：严重的酸中毒需要及时纠正，常用的药物是碳酸氢钠。但在使用碳酸氢钠时需要谨慎，避免过量使用导致碱中毒和其他不良反应。
3. 病因治疗：积极寻找并治疗引起乳酸性酸中毒的原因，如控制糖尿病、治疗感染、纠正休克等。如果是由药物引起的，应立即停用相关药物。
4. 吸氧：给予患者吸氧，以提高血氧饱和度，改善组织缺氧。必要时可使用呼吸机辅助呼吸。
5. 血液净化：对于严重的乳酸性酸中毒，血液净化治疗如血液透析、血液滤过等可以有效清除体内的乳酸和其他代谢废物，纠正酸碱平衡失调。
6. 监测病情：密切监测患者的生命体征、血气分析、电解质等指标，及时调整治疗方案。同时，要注意预防并发症的发生，如感染、心律失常等。

乳酸性酸中毒是一种危急重症，治疗需要综合考虑患者的具体情况，在医生的指导下进行。