云南医保医保共济绑定后怎么刷孩子的

有家健康网 2025-04-01阅读量：5100

通过国家医保服务平台APP绑定

根据云南省医保共济政策，绑定职工医保个人账户与家人使用医保服务的流程如下：

一、绑定方式

1. 线上绑定（推荐）

通过国家医保服务平台APP操作，绑定职工医保个人账户与子女的医保账户。操作步骤：

• 打开APP → 进入“医保家庭共济”功能 → 添加亲属 → 输入子女参保信息并完成验证。

2. 线下办理

携带职工医保卡及子女身份证到当地社保经办机构办理绑定手续，需提供户口本等材料。

二、使用方式

1. 门诊/药店支付

• 子女持医保卡就诊时，通过“刷医保码”方式直接使用共济账户余额支付门诊或药店自费部分。

• 需注意：共济账户仅限支付医保目录内的自费项目（如门诊、药店购药），不可用于住院、特殊门诊等需额外报销的费用。

  

2. 医疗费用报销

• 报销需在就医后通过社保部门或定点机构提交医疗费用明细及凭证，费用从共济账户扣除。

三、注意事项

1. 账户限制

• 一个职工医保个人账户最多可绑定3名近亲属（如配偶、子女、父母），绑定后不可重复绑定其他亲属。

• 祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女不在绑定范围内。

2. 费用范围

• 共济账户资金仅限支付医保目录内的自费项目，住院、特殊门诊等需通过正常医保流程报销。

3. 操作时效

• 家庭成员需在医保有效期内完成绑定，绑定成功后自动生效。

四、特殊情况处理

• 宝宝就医 ：若宝宝未办理医保，需先激活电子医保（通过国家医保服务平台APP）并绑定父母医保账户，费用可从父母账户扣除。

• 跨省就医 ：异地就医需提前备案，通过异地定点机构直接结算。

以上流程及注意事项综合了医保政策及操作规范，确保家庭共济功能合规使用。