烟台地区2025农合有大病保险吗

有家健康网 2025-04-01阅读量：2149

烟台地区在2025年确实实施了新农合大病保险政策，具体内容如下：

一、政策覆盖范围

1. 参保对象

   普通居民（含城乡居民）均可自愿参加，个人缴费标准为每人每年140元（一档），学生及未成年人140元，大学生100元。

2. 保障内容

   • 门诊慢性病保障 ：新增苯丙酮尿症等9种乙类门诊慢性病，16种甲类门诊慢性病，普通门诊年度最高报销限额为80元（一档）。

   • 重大疾病保障 ：20类重大疾病纳入保障范围，对农村儿童先天性心脏病、白血病等11类大病、慢病门诊报销比例由30%提高到50%。

二、报销比例与限额

1. 补偿标准

   • 第一档 ：1.8万元起付线，10万元以下部分按60%补偿，10-20万元按65%，20-30万元按70%，30万元以上按75%。

     

   • 第二档 ：30万元起付线，20万元以下部分按65%，20-30万元按70%。

2. 年度最高支付限额

   40万元。

三、与其他医疗保障的衔接

• 新农合报销后 ，个人负担合规医疗费用超过起付线的部分可申请大病保险补偿。

• 封顶线 ：门诊慢性病年度最高报销限额为80元，重大疾病封顶线为10万元。

四、注意事项

• 政策适用于2025年新参合人员及2024年续保人员。

• 具体报销流程需通过当地医保部门或指定医疗机构办理。

以上信息综合了烟台市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。