赤峰职工医保住院报销比例

有家健康网 2025-03-14阅读量：5495

赤峰职工医保住院报销比例如下：

1. 一般情况 ：

• 住院费用在起付标准以上至3万元之间的部分，职工支付15%，报销比例为85%。

• 住院费用在3万元至4万元之间的部分，职工支付10%，报销比例为90%。

• 住院费用超过4万元至最高支付限额的部分，职工支付5%，报销比例为95%。

2. 退休人员 ：

• 住院费用在起付标准以上至3万元之间的部分，退休人员支付10%，报销比例为90%。

• 住院费用在3万元至4万元之间的部分，退休人员支付5%，报销比例为95%。

• 住院费用超过4万元至最高支付限额的部分，退休人员支付0.5%，报销比例为95%。

3. 起付标准 ：

• 首次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准为650元。

4. 最高支付限额 ：

• 一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）的最高支付额为7万元。

这些规定自2025年1月20日起生效，具体报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整。建议参保人员及时关注赤峰市医疗保障局发布的最新通知，以获取最准确的信息。