职工医保和公司医保的区别

有家健康网 2025-03-14阅读量：6103

职工医保和公司医保的主要区别体现在以下几个方面：

1. 缴纳社保的险种不同 ：

• 职工医保 ：公司为员工缴交的社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，共五项内容。

• 公司医保 ：通常指的是公司为员工单独缴纳的商业医疗保险，不包括养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

2. 缴费基数不同 ：

• 职工医保 ：单位缴纳社保的缴费基数为职工上年度平均工资，与员工本人的平均工资挂钩。

• 公司医保 ：缴费基数通常由公司自行确定，可能基于员工工资或其他标准。

3. 缴费比例不同 ：

• 职工医保 ：

  

• 养老保险：用人单位缴纳的比例一般不超过企业工资总额的20%，职工个人按照本人缴费工资的8%缴费。

• 医疗保险：用人单位缴费比例控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费比例一般为本人工资收入的2%。

• 公司医保 ：

• 缴费比例由公司和个人共同承担，具体比例因公司政策而异，但通常单位缴费比例较高。

4. 保障对象不同 ：

• 职工医保 ：保障对象是有单位的职工，包括党政机关、企事业单位、民营经济和个体工商业者的职工，以及灵活就业者。

• 公司医保 ：保障对象为公司员工，通常不包括所有居民。

5. 缴费年限和待遇不同 ：

• 职工医保 ：缴费年限累计计算，退休后不再缴费，待遇保持不变。

• 公司医保 ：缴费年限和待遇因公司政策和保险产品而异，可能需要持续缴费。

6. 报销比例和范围不同 ：

• 职工医保 ：报销比例普遍在60%-80%之间，覆盖范围广泛，包括门诊、住院、手术及特定疾病治疗等，并包含一些额外的福利项目如体检、预防接种等。

• 公司医保 ：报销比例和范围因保险产品而异，通常报销比例较低，覆盖范围较窄，主要集中在大病和住院治疗上。

综上所述，职工医保和公司医保在险种、缴费基数、缴费比例、保障对象、缴费年限和待遇以及报销比例和范围等方面存在明显差异。建议根据自身情况选择适合的医保类型，以确保获得充分的医疗保障。