包头市医保报销比例是多少

有家健康网 2025-03-14阅读量：4947

包头市医保报销比例如下：

1. 职工门诊统筹报销政策 ：

• 在职人员：门诊划卡达到200元后，超出部分报销70%，最高支付限额为4000元。

• 退休人员：门诊划卡达到50元后，超出部分报销75%，最高支付限额为5000元。

2. 职工、居民住院报销政策 ：

• 城镇职工：

• 在职职工：起付线480元，报销比例95%。

• 退休人员：起付线480元，报销比例95%。

• 城乡居民：

• 在校在园学生：起付线200元，报销比例90%。

• 普通居民：起付线400元，报销比例85%。

• 跨省和区内异地就医直接结算：执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”规定。

3. 门诊共济保障机制 ：

• 职工医保普通门诊费用统筹保障机制报销比例50%。

4. 慢性病门诊待遇 ：

• 43种慢性病可以享受门诊慢病待遇，报销比例60%。

5. 特定医院就医报销比例 ：

• 在旗县区蒙医中医医院、市第三医院等7家医院就医的，报销比例提高2个百分点。

  

• 对于报销比例提高的蒙医中医医院，报销比例再提高2个百分点。

6. 城乡居民门诊待遇 ：

• 在本市医保定点社区卫生服务中心等发生的门诊相关医药费用按政策范围内报销比例65%，每人每年最高支付限额320元。

7. “两病”门诊待遇 ：

• 不设起付线，政策范围内报销比例50%，年度最高支付限额高血压300元、糖尿病600元、“两病”并发的，年度最高支付限额执行600元标准。

8. 蒙医、中医医疗机构就医报销比例 ：

• 在职、退休职工均为95%。

9. 异地住院就医报销比例 ：

• 城镇职工：一级以下（含一级）医疗机构95%，二级医疗机构90%，三级医疗机构85%，异地就医80%。

• 城镇居民：一级以下（含一级）医疗机构95%，二级医疗机构90%，三级医疗机构85%，异地就医80%。

建议：

• 具体报销比例可能会根据不同的医疗项目和政策有所调整，建议居民在使用医保时咨询相关部门或医院以获取最准确的信息。