3种有效治疗Barrett食管的方法，你知道吗

有家健康网 2025-04-01阅读量：3013

Barrett食管是指食管下段黏膜的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替代的一种病理现象，与胃食管反流病密切相关。有效治疗Barrett食管的方法有药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。

1. 药物治疗：药物治疗主要是控制胃食管反流症状、促进食管黏膜修复、预防并发症。质子泵抑制剂是治疗的一线用药，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，可抑制胃酸分泌，减轻胃酸对食管黏膜的刺激。促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等，能促进食管和胃的排空，减少反流。黏膜保护剂如铝碳酸镁、硫糖铝等，可以中和胃酸，保护食管黏膜。

2. 内镜治疗：对于伴有高度异型增生和黏膜内癌的Barrett食管患者，内镜治疗是一种有效的治疗手段。内镜下黏膜切除术可以完整切除病变组织，达到治疗目的。射频消融术通过热能破坏异常的柱状上皮细胞，促使鳞状上皮再生。氩离子凝固术利用氩气离子化产生的高频电流，对病变组织进行凝固治疗。

3. 手术治疗：当药物治疗和内镜治疗效果不佳，或者存在严重的并发症时，可考虑手术治疗。抗反流手术如胃底折叠术，通过重建食管下括约肌功能，减少胃酸反流。食管切除术则适用于病变范围广、伴有重度异型增生或癌变的患者，但手术创伤较大。

4. 生活方式调整：在治疗过程中，生活方式的调整也非常重要。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少巧克力、咖啡、浓茶等食物的摄入。戒烟戒酒，避免睡前3小时进食，睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，以减少夜间胃酸反流。

5. 定期复查：无论采用哪种治疗方法，患者都需要定期复查胃镜，监测病变的变化。一般建议治疗后第1年每3 - 6个月复查1次，以后根据病情适当延长复查间隔时间。

Barrett食管的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，选择合适的治疗方法。药物治疗是基础，内镜治疗和手术治疗可根据具体情况选用。同时，患者应积极调整生活方式，定期复查，以提高治疗效果，预防并发症的发生。如果出现相关症状，建议及时到正规医院的消化内科就诊。