异地就医联网结算怎么填

有家健康网 2025-04-01阅读量：4007

异地就医联网结算的填写需要根据就医类型和地区政策进行规范操作，具体流程和材料要求如下：

一、备案前准备

1. 确认就医地联网状态

   通过当地医保官网或官方APP（如“国家异地就医小程序”“我的常州APP”等）查询目标医院是否开通了异地联网结算功能。

2. 办理异地备案

   • 长期异地就医 ：需向单位或社区申请办理异地长期备案；

   • 转诊转院 ：通过转出地医院医保办办理联网备案手续。

二、备案材料准备

1. 基础材料

   • 参保人身份证件或社保卡复印件；

   • 医疗机构出具的《异地就医申报表》。

2. 特殊情形补充材料

   • 意外伤害就医：提供交警事故认定书或法院判决书等；

     

   • 急诊抢救：提供抢救项目清单或病危通知书等。

三、备案流程

1. 线上办理

   • 登录当地医保官网或官方APP，选择“异地就医备案”模块，按提示填写个人信息并上传材料。

2. 线下办理

   • 拨打医保中心热线或前往经办机构窗口，提交纸质材料并现场办理。

四、就医时结算

1. 直接结算

   • 在联网医院就医时，持社保卡或医保电子凭证直接结算门诊/住院费用。

2. 零星报销（无法联网时）

   • 提供身份证件、医疗费用清单、出院记录等材料，向参保地医保经办机构申请报销。

注意事项

• 跨省异地就医需提前确认目的地医院是否支持联网结算；

• 部分城市（如重庆）对特定病种（如恶性肿瘤门诊）有专项结算政策；

• 若选择非联网医院，费用需先自费，再通过参保地医保报销。

建议办理前通过当地医保官网或12333平台确认最新政策，确保材料齐全。