肾病综合症的表现有哪些

有家健康网 2025-03-31阅读量：2821

肾病综合征（Nephrotic Syndrome，NS）是一种由多种不同病因和病理改变的肾小球疾病构成的临床综合征。其典型症状包括：

1. 大量蛋白尿

• 定义：24小时尿蛋白定量大于3.5g。
• 机制：肾小球滤过膜的屏障作用受损，导致大量蛋白质（主要是白蛋白）从尿液中丢失。
• 表现：尿液中出现大量泡沫，且泡沫不易消散。

2. 低蛋白血症

• 定义：血清白蛋白低于30g/L。
• 机制：大量白蛋白从尿液中丢失，肝脏合成白蛋白不足以弥补丢失量。
• 表现：水肿、营养不良、疲乏、无力、头晕、易感染等。

3. 水肿

• 机制：低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降，水分进入组织间液；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，导致水钠潴留。
• 表现：初始为晨起眼睑、面部、踝部水肿，后可波及全身，出现胸腔积液、腹水等。

4. 高脂血症

• 机制：低蛋白血症刺激肝脏代偿性增加脂蛋白合成，脂蛋白分解减少。
• 表现：血液中胆固醇、甘油三酯水平升高，增加心血管疾病风险。

5. 其他症状

• 血尿：部分患者可能出现血尿，与肾小球炎症相关。
• 高血压：少数患者可能出现血压升高。
• 少尿：尿量减少，严重者可无尿。
• 腰痛、乏力：患者可能感到腰痛和乏力，易被误认为是劳累所致。

肾病综合征的治疗主要包括药物治疗和生活方式调整，包括使用糖皮质激素、细胞毒性药物、降血压药物、降血脂药物等，以及注意休息、避免感染、合理饮食等。患者需要定期复查，以监测病情变化和调整治疗方案。