河北医保报销比例是多少

有家健康网 2025-03-14阅读量：5216

河北省的医保报销比例如下：

1. 门诊报销比例 ：

• 社区卫生服务中心、镇卫生院：85%

• 一级医院（县二院、县妇幼保健院）：75%

• 二级医院（县人民医院、县中医医院）：70%

• 三级医院（滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等）：55%

• 45周岁以下门诊患者：50%

• 45周岁以上门诊患者：50%

• 退休人员门诊患者：60%

• 70周岁以下退休人员门诊患者：70%

• 70周岁以上退休人员门诊患者：80%

2. 大病医疗保险报销比例 ：

• 个人负担的合规医疗费用1.2万元以下部分不予报销

• 个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予50%的补偿

• 个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予60%的报销

  

• 个人负担的合规医疗费用20万元以上（含20万元）部分给予65%的补偿，每人最高给予30万元报销

3. 住院医保报销比例 ：

• 村卫生室及村中心卫生室就诊：60%

• 镇卫生院就诊：40%

• 二级医院就诊：30%

• 三级医院就诊：20%

• 统筹基金支付额为3万元（含）以下：最低报销比例83%，最高报销比例91%

• 统筹基金支付额为3万元至7万元（含）：最低报销比例85%，最高报销比例93%

• 统筹基金支付额为7万元至20万元（含）：最低报销比例87%，最高报销比例95%

• 退休职工的报销比例在职工报销比例基础上提高1个百分点

建议：

• 门诊就医 ：选择基层医疗机构（如社区卫生服务中心、镇卫生院）可以获得更高的报销比例，尤其是对于退休人员，门诊报销比例更高。

• 住院治疗 ：选择基层医疗机构的报销比例最高，随着医院级别的升高，报销比例逐渐降低。大病医疗保险可以进一步减轻患者家庭的经济负担。

• 了解政策细节 ：由于医保政策可能会有所调整，建议定期关注河北省医疗保障局发布的最新政策，以确保能够充分利用医保报销政策。