结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎有什么表现症状

有家健康网 2025-03-31阅读量：5316

结节性多动脉炎（PAN）是一种主要累及中小动脉的坏死性血管炎，常伴发葡萄膜炎。了解其症状有助于早期诊断和治疗。

眼部症状

眼红和眼痛

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎患者常出现眼红和眼痛，眼红主要见于角膜缘，可伴有疼痛、畏光流泪，患者眼睛不能直视阳光。眼红和眼痛是葡萄膜炎的典型症状，反映了眼部炎症的严重程度。这些症状与炎症刺激眼部的感觉神经有关，可能伴随视力下降。

视力下降

炎症累及眼内组织，如虹膜、晶状体、视网膜等，影响光线的正常聚焦和传导，从而导致视力下降。视力下降的程度因病情而异，严重时可导致失明。
视力下降是葡萄膜炎对眼部功能的主要影响，可能伴随视物变形和眼前黑影飘动等症状。及时治疗可以减缓视力下降的速度。

飞蚊症和闪光感

患者可能会感觉到眼前有小黑点或黑影飘动，此为玻璃体混浊表现。患者还可能伴有闪光感。飞蚊症和闪光感是玻璃体混浊的常见症状，通常与视网膜或玻璃体的炎症有关。这些症状可能会影响患者的日常生活和视觉质量。

畏光和流泪

患者对光线变得敏感，在正常光线下也会感觉刺眼、不适，通常会不自觉地眯眼或闭眼，以减轻光线对眼睛的刺激。炎症刺激泪腺，使其分泌增多，导致流泪症状。
畏光和流泪是眼部炎症的常见表现，反映了眼部对光线的高敏感性。这些症状不仅影响患者的舒适度，还可能加重眼痛和不适感。

全身症状

皮肤病变

最常见的皮肤表现为可触及的紫癜和皮下结节，皮下结节多沿表浅动脉呈簇状分布，多位于膝关节周围、前下肢和脚背。皮肤病变是结节性多动脉炎的常见表现，反映了全身炎症的存在。这些症状可能与眼部症状同时出现，增加了诊断的复杂性。

肾脏损害

约75%的患者出现肾脏损害，主要表现为高血压、蛋白尿和血尿，常伴有轻至中度氮质血症，肾梗死或肾内动脉瘤破裂可引起突然发作的腹痛。
肾脏损害是结节性多动脉炎的重要表现，可能导致严重的肾功能障碍。这些症状需要与其他肾脏疾病相鉴别，以确保及时诊断和治疗。

心血管改变

表现为高血压、冠状动脉血栓形成、心包炎、急性主动脉炎、心律失常、心力衰竭等。心血管改变是结节性多动脉炎的严重并发症，可能危及患者的生命。这些症状需要与心血管疾病进行鉴别，以确保及时诊断和治疗。

神经系统改变

可出现运动和感觉神经障碍，多发性单神经炎等。神经系统改变是结节性多动脉炎的常见表现，反映了全身炎症对神经系统的损害。这些症状可能导致严重的神经功能障碍，需要及时治疗。

并发症

虹膜后粘连

炎症致虹膜粘连于晶状体，造成瞳孔形状的不规则和虹膜萎缩。虹膜后粘连是葡萄膜炎的常见并发症，可能导致视力下降和眼痛。需要及时治疗以防止进一步的视力损害。

带状角膜病变

指一种角膜上皮下发生钙化沉着而引起的角膜病变，初期角膜浑浊轻微肉眼不易发现，陆续出现钙质性灰白色或白色混浊斑，视力晚期可明显减退。
带状角膜病变是葡萄膜炎的严重并发症，可能导致视力严重下降。需要及时治疗以防止视力进一步恶化。

白内障

指晶状体变形而发生浑浊，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。白内障是葡萄膜炎的常见并发症，可能影响患者的视力。需要定期检查并及时治疗以防止视力下降。

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎主要表现为眼部症状如眼红、眼痛、视力下降、飞蚊症和闪光感，以及全身症状如皮肤病变、肾脏损害、心血管改变和神经系统改变。还可能伴随虹膜后粘连、带状角膜病变和白内障等并发症。了解这些症状有助于早期诊断和治疗，控制炎症，保护视力。