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产检做四维居民医保可以报销吗

有家健康网 2025-03-31阅读量:8423

在部分地区,产检做四维居民医保是可以报销的。以下是一些相关地区的政策:

  • 甘肃省:《甘肃省基本医疗保险医疗服务价格项目目录(2022 版)》中涉及孕妇产前诊断项目,如胎儿四维彩超排畸检查等已纳入医保支付范围。省内部分统筹区居民医保采取进入普通门诊,实行 “基本医保、大病保险、医疗救助” 三重保障方式对产前诊断费用予以报销。
  • 鄂尔多斯市:根据《鄂尔多斯市医疗保障局关于印发将城乡居民产前检查、生育医疗费用全额纳入医保报销的通知》,参保人员在定点医疗机构就医产生的符合政策规定的产前检查费用、生育医疗费用全额纳入医保报销范围,不设起付线,由基本医疗保险基金据实支付。所以在鄂尔多斯市,产检做四维的费用可通过居民医保报销。
  • 珠海市:自 2023 年 11 月 1 日起,珠海市将多项生育医疗费用纳入居民医保基金支付范围,包括符合规定的产前检查费用。居民医保参保人员怀孕后,应选定一家本市生育定点医疗机构作为产前检查费用结算机构,在其选定的机构发生的符合规定的产前检查医疗费用,由居民医保基金支付,其中三级定点医疗机构支付 50%、二级及以下定点医疗机构支付 80%,每孕次支付限额为 2000 元。如果在珠海做四维彩超的医疗机构符合上述规定,费用可按相应比例报销。

不过,也有一些地区城乡居民医保没有将产检四维检查费用纳入报销范围,如北京市,城乡居民医保参保人员发生的产前检查费用不纳入城乡居民医保报销范围,只有产前检查医事服务费纳入报销范围。由于医保政策是市级统筹,各地的规定存在差异,建议咨询当地医保部门或定点医疗机构,以明确当地的具体报销政策。

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