重庆2025职工医保的一档和二档区别

有家健康网 2025-03-31阅读量：4621

重庆2025年职工医保一档和二档的主要区别如下：

一、缴费标准

1. 缴费金额

   • 一档：3075元/年

   • 二档：6765元/年

   • 2025年统一调整后，两档缴费基数均为61500元/年，个人缴费比例分别为2%。

2. 缴费比例

   • 一档：单位6.2%、个人2%

   • 二档：单位0.6%、个人0.2%

   注：2025年个人身份参保的缴费比例可能有所调整，需以最新官方通知为准。

二、待遇差异

1. 个人账户

   • 一档：无个人账户

   • 二档：按缴费基数的3.3%-3.7%划入（不同年龄组）。

2. 门诊报销

   • 起付线：一级医院200元、二级440元、三级880元

   • 报销比例：在职人员一级医院90%、二级87%、三级85%；退休人员统一95%

     

   • 个人账户支付限额：在职人员一档800元/年、二档3000元/年；退休人员一档1200元/年。

3. 大额医疗报销

   • 起付线：4.7万元/年

   • 报销比例：100%

   • 年支付限额：50万元/年。

4. 特病门诊

   • 一档：恶性肿瘤放疗/化疗、透析等15种病种

   • 二档：在特病门诊基础上增加糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等20种病种。

三、其他区别

• 住院报销比例 ：二档比一档高5个百分点；

• 缴费基数调整 ：2025年统一按61500元计算，不再区分职工月工资；

• 缴费方式 ：支持线上（如“重庆税务”公众号）和线下（社保所、办税服务厅）缴费。

总结建议

• 选择建议 ：若经济条件一般，优先选择一档以降低月缴费用；若希望获得更高门诊报销额度或特病保障，可考虑二档。

• 注意事项 ：政策调整后，2025年1月1日前参保人员需关注过渡期安排。