2025广东梅州大病医保住院报销比例

有家健康网 2025-03-31阅读量：8869

根据2025年梅州市城乡居民医保政策，大病医保住院报销比例及标准如下：

一、报销比例标准

1. 起付线后报销比例

   • 年度累计自付费用超过 1.8万元 起，大病保险按以下比例补偿：

     • 1.8万-5万元 ：60%

     • 5万-10万元 ：65%

     • 10万元以上 ：70%

2. 年度最高支付限额

   • 各级医院年度累计补偿上限为 30万元 ，超过部分需自费。

二、其他注意事项

1. 职工医保的补充说明

   • 若问题特指职工医保，2025年门诊特定病种报销比例75%-90%（部分病种85%）；住院报销比例与城乡居民医保一致，即85%起付标准，后续按医院等级递减。

2. 政策调整说明

   • 2025年政策对起付线、报销比例及年度限额进行了调整，例如起付线降至1.8万元，大病保险对一档缴费人群的报销比例提高至65%。

三、报销流程（参考）

1. 个人自付费用超过起付线后，向医保中心提交医疗费用凭证；

2. 医保中心审核后，按比例补偿；

3. 年度补偿限额达到后停止报销。

以上信息综合自梅州市医疗保障局官方文件及政府办事平台。